脊椎在行动手术作为脊椎前柱细菌性哮喘都用的治疗手段，因其去除更容易、可用方便、好、败血症少，在外科上的领域愈加尤其。Kenneth M.C. Cheung等即将在Spine周报发表一篇关于脊椎在行动手术的研究报告。在这文当中当中，所作对目前几种都用的脊椎在行术式以及各自的用药进行了阐释，并在此并重介绍了自己称道的术式及动手术技巧。 都用的脊椎在行动手术可包含三种，即经口颊在行动手术、肩部前侧边入路动手术、经在行腰椎拳头动手术。脊椎在行动手术方法是对退路动手术方法的说服力可用，为脊椎前柱哮喘的治疗包括了更多的可选择。但在术式的可选择和可用上，还有许多技术细节需肯定。 1. 经口颊在行动手术 经口颊在行动手术符合于C0（枕颚骨髁连续性）至C2椎体节段的动手术，但只能保持肩部部所处过锐位，同时还需特制的本务器使嘴张春以充分去除孔洞部位。而一旦配上后张椎（C1）前口部来具体经口颊在行动手术孔洞位置，需谨记的是孔洞距当中线的英哩切勿高达15mm，以防伤害上方椎气管。 2. 肩部前侧边入路动手术 肩部前侧边入路（Smith-Robinson）动手术是最都用的术式，其动手术的经营以内：上至第3脊椎（C3），都从肩部胸节段西北侧。对于C3至C6低水平节段，所作多引入肩部右侧入路的术式，而在肩部胸节段西北侧所作多趋向于于引入肩部右方入路术式，以避免误伤喉返神经系统。 3. 经在行腰椎上上端入路动手术 经腰椎上段脊椎在行动手术可以根据动手术的需可选择动手术以内，可选择拳头边上或单侧，以便于进行低低水平节段术式的动手术可用，最低大于T4节段。同时也较难均腰椎拳头动手术或锁颚骨截颚骨术所导致的败血症。 对这些术式的熟练掌握将使得脊椎牙医在治疗脊椎在行哮喘时极其游刃有余。尽管这些方法也可领域于在行椎管缺血性，但在行缺血性后常需业内分开，而在业内分开的可靠性与退路内分开的可靠性相比，却是。恰巧因为如此，当需进行多节段内分开时，为了前提分开的可靠性，常常需进行脊椎前退路建立联系内分开。因此对于脊椎而言，尽管在行动手术格外重要，但并不必帮助脊椎牙医克服所有的问题。
三幅1. 经口颊在行动手术侧面玄妙。肩部过锐，嘴张春，这一入路常符合于C0（枕颚骨髁连续性）至C3椎体的动手术。三幅当中（R）为特制的本务器，可摇动硬腭（T），上抬双唇。有时可通过一根经鼻腔（NP）的电线进行本务来进一步抬高双唇。
三幅2.去除动手术路径的特制口颊本务器。后张椎前口部（AT）直接毗邻前纵半月板下方且紧靠前纵半月板。覆膜（TM）向头上端延锐，肩部长脊柱（LC）毗邻前纵半月板的上方。
三幅3.齿突（D）切除术时常需将其侧部打磨碎裂，并最终除此以外椎板撕开颚骨楔（Kerrison Rongeurs）和弧凸刮匙替换成颚骨大脑皮层。横半月板（TL）刚好毗邻齿突后，其作用是维持脊椎上方的可靠性，因此需格外轻轻，避免将其伤害。
三幅4. 肩部前侧边入路动手术有两种并不相同的脸部孔洞。横孔洞（T）符合于肩部2、3节段的动手术，而纵孔洞则符合于绝大多数的动手术。
三幅5.Smith-Robinson动手术的入路是通过胸锁疣脊柱和右脑的肩部长脊柱相互间的隙。对于当中低水平节段（C3-C6）的脊椎动手术，所作趋向于于引入肩部右侧孔洞入路，此时肩部长脊柱（LC）被本务至右侧，而胸腔（Tr）与食管（Es）却被本务至右方。
三幅6. 经腰椎上段脊椎在行动手术孔洞。上起腰椎切迹低水梯形，都从腰椎角梯形下3cm做一纵行孔洞。如果在在的节段需动手术，孔洞可沿胸锁疣脊柱（SCM）表面的脸部向头侧延锐。三幅当中（C）所示为右侧锁颚骨的侧边上端。
三幅7.腰椎沿恰巧当中线侧向拳头，在第2肋隙横向拳头，根据动手术需可选择并不相同的拳头作法，孔洞显现为“L”凸或摇动“T”凸。
三幅8.第3胸椎（T3）与周围大血管的位置关系。右头臂腹腔(RBv)和头臂气管（A）毗邻T3的右侧。左头臂腹腔(LBv)横贯T3下上端的正前方，而左肩部总气管(LCC) 毗邻T3的右方。三幅未见食管和人体器官，均被本务器本务至胸右方。
Anterior Approach to Cervical Spine
总编： 庞相关新闻
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