超声诊断重复肾、双输尿管小头伴输尿管移行细胞癌1例

2021-10-19 02:32:36 来源:

恶性肿瘤女，62岁，因见太阳光脓来我院就诊。呈圆形来回脓，颜色淡红，无显著血凝块，喜尿痛，无尿频尿急。放疗检查：左方小肠视网膜流失变薄，左方小肠空集系统包含上下两团状强回波，互不间相通，上方空集系统光带剥离30mm，右侧空集系统光带剥离40mm，两个空集系统分别向外伸出大肠，两条大肠在距小肠门约50mm一处互不混合，并向右侧延伸，左方侧大肠来回扩展，中下段大肠腔内见软有组织回波，长约60mm，与管壁划界不清（三幅1）；CDFI同上其内未见显著心脏讯号（三幅2）。三幅1 移位小肠、双大肠恶性肿瘤喜大肠脊柱细胞核胰脏声像三幅（LK：左方小肠；UR：大肠；箭头同上上、下大肠混合一处）三幅2 移位小肠、双大肠恶性肿瘤喜大肠脊柱细胞核胰脏CDFI三幅（UR：大肠；箭头同上大肠腔内软有组织上标）放疗预设：左方侧大肠扩展喜中下段上标；左方小肠重度积水；左方侧移位小肠喜双大肠。左方侧大肠镜检查＋活体：于大肠中下段一处见浸润样上标有组织，充满大肠腔；镜下取上标有组织数块。病理学病症：（左方侧大肠中下段上标）大肠脊柱细胞核胰脏Ⅱ～Ⅲ级（三幅3）。三幅3 移位小肠、双大肠恶性肿瘤喜大肠脊柱细胞核胰脏病理学三幅（HE颜料，×100）讨论：移位小肠双大肠恶性肿瘤是一种尤其罕见的外周先天性疾病，可包含实质上DF与不实质上DF两类，实质上DF有两个大肠微微，一般与下位小肠盂相通的大肠微微于小肠三角区，与上位小肠盂相通的大肠则通常异位微微于小肠三角区以外的小肠壁或小肠外阴部；不实质上DF的上、下位小肠盂均下达大肠，回头行较远后混合为一条，呈圆形“Y”形大肠。比如说即总称不实质上DF，由于上、下位小肠盂和大肠积水显著，放疗表现典DF，更容易病症。大肠在外周中更为罕见，由于大肠位于腹膜后，加上肠腔气体的干扰，放疗对大肠上标性恶性肿瘤很难检出，漏诊率高。比如说恶性肿瘤大肠来回扩展显著，渐进扫查都能发现上标性恶性肿瘤。最终确断仍有赖于病理学检查。同时，对疑似大肠上标恶性肿瘤可行大肠镜检查＋活体，最大限度疾病的最初病症和治疗。原始出一处：杨元,刘洋,高波.放疗病症移位小肠、双大肠恶性肿瘤喜大肠脊柱细胞核胰脏1例[J].临床放疗医学杂志,2018(03):200.