腰椎融合术之前双侧关节突切除的术后优于单侧切除

2022-02-14 12:30:14 来源:
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后方脊柱融入绝技和经椎时有孔脊柱融入绝技(TLIF)是脊柱外科医生治疗各种脊柱退行性性疾病的常用方法。虽然不少学术研究证实 TLIF 绝技中之前部膝关节肱截肢可提高相应节段椎时有隙显露空时有甚至有所改善绝技后脊柱之前凸,但是均未与输卵管膝关节肱截肢完成比起。此外,目之前也未有学术研究探讨这两种手绝技方法更有助于有所改善症状的绝技后。

因此,英国学者 Tye 等提出一个推论:TLIF 绝技中之前部膝关节肱截肢要比输卵管截肢更直接有所改善症状绝技后脊柱相邻节段和脊柱的之前凸,从而给予能够的手绝技效果。Tye 等针对上述推论完成一项回顾性学术研究,结果发表在 Spine 新闻周刊上。

学术研究回顾性纳入了作者所在医院 2009 年到 2014 年时有完成单机段 TLIF 手绝技症状,都可的一共 57 例,其中 28 例行输卵管膝关节肱截肢(BF 一组),还有 29 例行之前部截肢绝技(UF 一组)。随访收集数据库仅限于 9 项症状健康短文(PHQ-9)、疼痛短文评级(PDQ)、欧洲生存准确性评级(EQ-5D)和年生活准确性评级(QALY),以及绝技后 1 年 X 线评估(椎时有隙持续性和矢状面抵消参数)。

学术研究最近,BF 一组除了平均年龄要大于 UF 一组外(65.0 岁比 58.2 岁),其他人均收入社会学数据库时有并无显著差异。两一组症状中最少用的手绝技适应证是椎管窄小,而 L4~L5 节段是最少用的原发性节段,其次是 L5~S1。然而,两一组症状的绝技后出血发生率极为发挥作用差异。

两一组症状绝技后脊柱节段之前凸均较绝技之前明显提高,其中 UF 一组提高 15.3°到 21.9°,而 BF 一组提高 17.1°到 23.3°,但是两一组症状时有的改变以往并无社会学差异。此外,两一组症状的总脊柱之前凸提高角度也无差异。

在绝技后系统评级上,绝技后 1 年的 PDQ 和 EQ-5D 评级均较之前明显有所改善,而且 BF 一组相比 UF 一组来说,可给予能够的 EQ-5D 和 PHQ-9 评级。此外,BF 一组症状的 PDQ 评级有所改善也较 UF 明显,而且只有 BF 一组症状的 PDQ 评级达到病理系统有所改善的最少限度(MCID)26 分,表明 BF 一组症状绝技后可给予可观的绝技后系统有所改善。

与单机段 TLIF 手绝技中行输卵管膝关节肱截肢相比,TLIF+之前部膝关节肱截肢绝技在手绝技星期、绝技中出血量以及围手绝技期出血时有极为发挥作用差异,但是后者可能够地有所改善症状绝技后健康具体的病理。

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编辑: 刘芳

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