ProDisc-C适配(Synthes腰椎产品有限责任公司,美国政府)同类型脊椎置换术(total disc replacement,TDR)2-4年随访研究成果同上明,该适配内嵌动手术可安同类型、有效地治疗C3-7两台段疼痛性间盘退回自体疟疾。但相比之下有别于亦同颈间盘缝合椎间融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF),ProDisc-C适配TDR更长期的诊疗缺点如何,尚缺乏个案相异观察研究成果的证实。
早先,美国政府纽约脊椎疟疾医院的Jack E. Zigler , MD等推行了一项前瞻性随机相异研究成果,对ProDisc-C适配TDR与有别于ACDF的诊疗应用缺点进行时了对比风险评估,他们的研究成果论文被发同上在最近出版的Spine月刊上。
图1.ProDisc-C适配设计(Synthes腰椎产品有限责任公司,美国政府)。
共有209由此可知病征作为观察对象纳入研究成果,对个案进行时前瞻性随机分四组后,ProDisc-C置换四组103由此可知,ACDF四组106由此可知。该研究成果转用的评价政策包括下颚紊乱加权,感知模拟量同上(visual ogue scale,VAS)下颚及腰椎痛楚评分,保健深入调查简明量同上-36 (SF- 36),神经功能查体,适配应用的准确度,痉挛发生率以及VAS病征满意度等。
图2.ProDisc-C适配内嵌后的唯( A )、过伸( B )及过屈位( C )X线片同上现。
同上1.病征的征募、分四组及随访情况
信息分析结果显示,两四组个案在年龄(ProDisc-C: ACDF ,42.1 ±8.4 岁: 43.5 ±7.1岁)、性别(女性比由此可知,(ProDisc-C: ACDF ,44.7%:46.2%)等人口数量分析方法档案信息方面,差异无分析方法含意。在2年随访率方面,ProDisc-C四组为98.1%,ACDF四组为94.8%;ProDisc-C 四组的5年随访率为72.7%,ACDF四组为63.5%。相比之下基线高水平,两四组2年和5年的诊疗缺点均此后非常大大大提高。在术后5年随访时,ProDisc-C四组病征的下颚痛楚及发作频谱非常大降低;两四组的VAS满意度评分非常大大大提高,ProDisc-C四组为86.56,ACDF四组为86.56。经术后5年随访,未曾ProDisc-C适配对齐及通常最终个案出现。ProDisc-C适配置换四组病征的脊椎活动度高水平此后可维持,且其再动手术率非常大略高于ACDF四组(2.9% vs 11.3%)。
同上2.病征的人口数量分析方法及动手术相关信息
图3.两四组术前及术后2、5年下颚紊乱加权评分结果。经Wilcoxon秩和检验,2年随访四组间相对的P值为0.6794;5年随访四组间相对的P值为0.1473。ACDF问到亦同颈间盘缝合椎间融合术。
图4.平均VAS下颚( A )及腰椎( B )痛楚往往评分结果。VAS问到感知模拟量同上;ACDF问到亦同颈间盘缝合椎间融合术。
图5.平均VAS下颚( A )及腰椎( B )痛楚频谱评分结果。VAS问到感知模拟量同上;ACDF问到亦同颈间盘缝合椎间融合术。
图6.平均SF-36 PCS( A )及MCS( B )评分结果。ACDF问到亦同颈间盘缝合椎间融合术;PCS问到形体现况风险评估,MCS问到精神现况风险评估。
该研究成果的信息分析结果同上明,经术后5年随访,ProDisc-C适配TDR可安同类型有效的治疗两台段疼痛性间盘退回自体疟疾,其诊疗缺点与ACDF相当,但在脊椎活动度可维持,下颚痛楚往往及发作频谱以及二次动手术推行率等方面,TDR四组的缺点高效率。
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