肺中叶切除术：「叶」切 or「段」切？

如今外科手术动外科手术仍也就是说小细胞内肾癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）特别是早期 NSCLC 的主要根除行为。肾16世纪的一般来说和解剖位置相对特殊，肾16世纪输精管（Pulmonary middle lobectomy，PML）是肾16世纪新标准外科手术放射治疗方式。

PML 对肾16世纪 NSCLC 的放射治疗意义唯值得商榷。尽管 PML 属于肾叶输精管（LOBs）的一种，但相较肾叶动外科手术，其外科手术不同之处与肾段动外科手术（SEGs）来得为相似。

为此，来自西西里岛 Santa Corona 该医院的 Mazza 耶鲁大学等着手了一项研究课题，通过比较 PML 与 LOBs 和 SEGs 来探究 PML 的放射治疗意义。该研究课题被发表在今年的 European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 上。

该中所心地带纳入 902 例会 LOB 或 SEG 伴纵隔肺部清扫的 I-IIIA 期 NSCLC 发病。pT4 期和病理性不完全动外科手术病变被排除。

结果显示，902 例病变中所， 50 例病变行 PML，44 例会 SEG，808 例会 LOB。女性、pT1 和 G1 期病变来得多的经由 PML 或 SEG 放射治疗。相对 LOB 病变，PML 和 SEG 病变的肺部清除率来得较高。

五年总生存能力在三个组内并无正确性不同。而当限制到 G2-3 期右侧 NSCLC 时，PML 病变的五年总生存能力较 LOB 病变来得较高；行 PML 的 pT2-3 期右侧 NSCLC 病变五年总生存能力也较 LOB 来得较高。

多表达式分析注意到了 4 个独立性预测因素：年龄、病理分期、性倾向和外科手术动外科手术类型。其中所，PML 和 SEG 相较 LOB 对 NSCLC 放射治疗来得为紧迫，五年总生存能力也相比较来得较高。

研究课题证实，在的发展期或洪水泛滥性来得强的病变中所，肾16世纪相较上叶或下叶动外科手术的生存能力来得较高，新标准的16世纪输精管来得适合作为来得小（T1）或高同化（G1）病变的主要放射治疗行为。

该结果高亮：结合肺部动外科手术率和预后原始数据，PML 与 SEG 而非 LOB 在 NSCLC 治果上来得为相似，特别是在 pT2-3 和 G2-3 病变中所。16世纪肾癌 PML 治果距 LOB 的人口总数均有贫富差距。

该研究课题的局限性在于：由于此为回顾性研究课题，不太可能具有选取偏倚；疟疾复发的部位和间隔时间唯无完整原始数据；PML 外科手术例数仍相对较少，尽管已同以往研究课题原始数据覆盖面一般来说类似。

综上，Mazza 耶鲁大学等认为，PML 在16世纪肾癌中所所扮演的新标准放射治疗方式这一女角唯存争议。将会需大幅度着手相当大全域肺部清扫或相当大切缘的 PML 以评估其在 NSCLC 中所的治果。

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