近期，来自美国迈阿密大学学院的Mohammad Alsulaimy精神科在Journal of Pediatric SurgeryMagazine上公开发表了一例17岁年重女性肠系膜上动脉（SMA）病症的病例。
病患者既往体健，2同月年前表现为餐后头痛，至今体重减重约10kg。在其他医疗机构做过检测，包括上消化道超声，已诊断为SMA病症。我们进一步断定病患者存在食道高水平部梗阻。给病患者再配喉肺管并全肠外营养。一个同月后，病患者肥胖，BMI原则上长时间。后改名施打食物，依旧出现持续性头痛和梗阻副作用。
体格检测发现上背部重压痛。BMI：22.2kg/m。麻省理工学院监测未见轻微异常。再次批示上消化道超声，仍提示为SMA病症。我们尽快动手术病人，和病患者死者家属谈及动手术方案，包括新方法Ladd动手术和肺空肠相符术或食道空肠相符术。众所周知的病人方案为新方法Ladd动手术和；也切除术，择期动手术病人。
使用四枚套管绞，考虑上端年前面为肋缘下、脐部和左下腹。术当中发现，病患者小肠和屈氏肌腱结构长时间。使用超声刃完全横断屈氏肌腱，人体内食道升部。随后，暴露右伴大肠。紧接着，将大肠右区和邻近横大肠从食道上转化，同时，清理邻近食道降部和高水平部的横膈膜后组织，向上食道。
示意图1.横断屈氏肌腱
这一步将高水平部的食道从狭窄的肠系膜上动脉和腹腔彼此之间提拉出来。 随后，将小肠移动向背部右侧。之后，切除；也，结束动手术。术后第一天，愿病患者流质素食，并且很快改名为正因如此食物，同时，病患者副作用缓解轻微。出院后，愿病患者规律素食。术后上消化道超声看出，病患者SMA病症引起的狭窄完全终止。
SMA病症较常见，多表现为高水平各部位的食道所致、阻塞。影响SMA病症有若干原因，包括过长的屈氏肌腱和肠系膜上动脉和腹腹腔彼此之间角度看过小。一般只有在施打无效的情形使用动手术病人。目年前，食道空肠相符术最为常见。但在本病例当中，也不可否认新方法Ladd动手术在病人SMA病症的实用性。
面对眼疾肠稳住和食道梗阻时，常常使用该种动手术作法。该术式非常简单更易操作者，即使病患者屈氏肌腱年前面长时间，也能完整录入稳住位的食道，终止排斥。另外，新方法Ladd动手术无需相符食道，消除形成肠漏和狭窄，值得推展。
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编辑： surg003相关新闻
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