手术过程中，患者的嘴里突然烧了起来……

随着电子技拳法促使发展与技术革新，高频电刀已被尤其应用于眼科手拳法中会。但在用到过程中会也依赖于许多超载，无可消除愈演愈烈意外原因，毫无疑问我们注意。

高频电刀引燃咽水蒸气，主刀眼科医生II度烫伤

患儿男，60岁。因“脑溢血腹泻4全程”入院。

患儿原告4全程前重体力劳动中会突然消失腹泻，呈刀割十分相似肿胀，以脐周引人注意，并的卡及全腹，无恶心、呕吐，休息后肿胀无好转并引人注意随之而来。

既往无高血压、心血管疾病病患，无手拳法及外伤史，无药一物及食一物过敏史，有饮宴史30年，每日饮醋400~500ml，拳法前1全程曾饮宴，具体饮宴量不得而知。

查体：

T：36.4°C，P：122次/分，R：21次/分，BP：89/55mmHg。

一般原因差，急性痛苦脸小孔，查体协作。双肺呼吸音清，乃是及天和、湿性厮音。心率122次/分，律齐，乃是及病理性杂音。

腹平坦，未不见大肠肠型及蠕动的卡，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，呈板状腹，肾脏、肠胃、肾触不清，躯天和叩诊笙音区扩充，肾脏浊音界变大，高和浊音阴性，肠鸣音乃是及。

借助于核对：

躯天和立位X线平片：腹腔脊柱穿小孔意味著。

B超：未不见引人注意异常。

入院拟诊：躯天和腹腔脊柱穿小孔、弥漫性腹膜炎、很低血容量性休克。

手拳法过程：

现代化拳法前匆忙特急剖腹窥探拳法。连续硬膜外成功后，患儿取平卧位，常规洗涤皮肤，铺冷冻巾单，取赞善上躯天和旁正中会凹槽，长将近10.0cm，来作皮肤、皮下组织，电凝肿，三段式进腹窥探。

入腹不见膀胱内大量血栓（大肠液及粪便、食一物残余物）将近1000ml，唯膀胱弃置后，窥探膀胱，大肠、小肠部无异常，于是又进一步窥探肠管不见消化道尤其变暗黑、缺血，大肠尤其病症，距回盲部50cm处不见消化道穿小孔，直径将近2.0cm，可不见粪便及少量未完全进食的青菜、新浪、豆壳十分相似食一物残余物流出，唯肠穿小孔修补拳法。

电刀来作肠壁时，肠内水蒸气冒出正逢电刀过渡到白色火，持续将近2s，自唯散开，火致主刀眼科医生左持钳手手套烧焦，急忙脱去手套，不见执钳手食指第一指间足部胸前面呼吸道将近1.5cm×0.8cm，局部水泡过渡到，轻度水肿、肿胀，为Ⅱ度烫伤。

患儿手拳法创面未烫伤，手拳法未自燃。反复弃置膀胱，以0.9%镁注射液2000ml冲洗膀胱，于赞善下腹留置膀胱引流管一根。清点器械及无误，三段式关腹，拳法毕。

拳法中会诊断：膀胱内腹腔脊柱穿小孔、消化道穿小孔；尤其大肠血栓；感染中会毒性休克；很低血容量性休克。

结局：

患儿拳法后消失多器官功能衰竭，病情恶化，亲友放弃于是又进一步抢救治疗，签字入院。入院后第2天，患儿于全家会失踪。

主刀眼科医生烫伤手指每日常规碘伏洗涤，将近1紧接著基本痊愈。手拳法进展好好的，怎么突然烧了起来？

高频电刀是通过产生高频真空电位与肌体组织受伤害时产热，实现对肌体组织的分离和溶解，从而达到研磨和肿的借此。在这个过程中会，如果眼科眼科医生的操作不当或匆忙不前提，就很较难引致呼吸道、烫伤，甚至引爆愈演愈烈，危及患儿和医护人员的安全。

而拳法中会高频电刀招致自燃或引爆，必须同时满足两个条件：一是电刀头达到一定的室温，二是腹腔脊柱内富含一定剂量的铅酸水蒸气。

那么，这个铅酸水蒸气是从哪来的呢？

我们知道，但会结肠一处混合水蒸气，其中会气体占4%~9%，氧占15%~16%，氟化氢占74%~79%，另外还有一些氧和氨，这十分相似组成的混合水蒸气是不必愈演愈烈自燃或引爆的。

但在节食者腹中会，高蛋白和营养素被消耗，结肠内水蒸气组成便会转变为高剂量氧和氨（略高于30%~70%）的铅酸水蒸气。此外，高蛋白和营养素也可以使氧和氨在肠内积聚到能自燃或引爆的剂量。

这型式的患儿如果拳法前匆忙不前提，没尽早禁食让结肠排空，舍弃拳法中会没预先在结肠戳小孔放气，反之亦然用到高频电刀就会引燃肠内的铅酸水蒸气。

就文头病例中会的患儿而言，拳法中会不看到未进食的食一物残余物中会有新浪、豆皮残余物，详述患儿排便了较难产气的豆制品，而且拳法前1全程还喝了酒，于是又舍弃急诊手拳法没进唯肠道匆忙，造成肠道概要一物和水蒸气存留，终于在高频电刀受伤害后愈演愈烈自燃。拳法前、拳法中会，我们需要注意什么？

为了消除这种危险意外事件的愈演愈烈，我们一定要提高警惕，拳法前要仔细告知患儿发病前后的饮食原因，并必要唯灌肠清洁肠道匆忙。就其手抄本报道，排便豆制品和饮宴是引致肠内水蒸气自燃的原因。

特别是大肠、肠穿小孔出血性的患儿，如果穿小孔前后有排便豆制品或饮宴，拳法中会应来作手拳法刀来作腹膜，排出患儿腹腔脊柱中会意味著依赖于的铅酸水蒸气，在放尽咽水蒸气后于是又用到电刀。当然，全程只用到手拳法刀也是一个不错的为了让。

如果终于还是愈演愈烈了自燃，我们要保证坚毅，立即用湿纱布覆盖救火火，切忌用手反之亦然扑打以免烫伤，拳法后还要核对患儿的腹壁、咽脊柱是否有烫伤。