JNNP:改用聚焦超声丘脑切开术治疗原发性震颤：为什么对FUS这么大惊小怪？

目前，难治性细菌性心律不整（ET）的外科眼科医生治疗法主要描绘出两种必需：通过脑凹陷处激发（DBS）开展神经调节和脊髓腹侧中都间核（VIM）立体定向损坏（脊髓切开术）。脊髓切开术可以运可用各种不能不或缺技术开展，包含侵入性手术射频热凝（RF）和激光脂质热疗（LITT），或无创伽玛刀（GK）立体定向放射线外科眼科医生（SRS）和磁共约振正向聚焦MRI（FUS）。后者是简介的新方法，并于2016年被美国政府食品和药物管理局（FDA）首肯可用侧面心律不整治疗法。当考量对ET开展手术治疗法时，运动障碍神经学家会将病患者引介给皮肤科眼科医生。

FUS的发展使得基本结构上皮肤科界对DBS系统性炎症手术的爱好日渐增高。这项研究者的用意是：（1）定量ET破损 （2）比起改用FUS脊髓截肢术治疗法心律不整与其他治疗法形式的治果（3）研究者改用FUS的潜在原因。

通过分析美国政府立体定向与基本功能皮肤科该协会（ASSFN）和欧洲立体定向与基本功能皮肤科该协会（ESSFN）2010年至2019年大会上撰写的篇文章，评估了皮肤科眼科医生对神经调节系统性破损治疗法的连续性爱好。 以确定任何适应症的破损（RF、SRS、LITT、FUS、其他或运可用未明示形式的破损）或神经调节不能不或缺技术（DBS或其他）的运可用。 通过统计每种检查新方法的年度撰写需求量，评估对ET脊髓截肢术的特殊爱好。运可用“细菌性心律不整”和每种方式而的跟踪引擎（“射频”或“热凝”、“脑凹陷处激发”、“放射线外科眼科医生”或“伽玛刀”、“聚焦MRI”）跟踪Scopus数据资料库。 跟踪于2020年4年末20日开展，都有2020同一一段时间撰写篇文章的标题、参考资料和跟踪引擎。 只包含原创篇名和也就是说评论。

通过联系每种治疗法形式的其他部门，运可用其不能不或缺技术治疗法ET的病患者，评估各种破损不能不或缺技术的改用情况。FUS数据资料由Insightec提供者。GK数据资料由Leksell伽玛刀该协会（瑞典哥德堡）提供者。为ET执行的DBS治疗法数据资料不能不用。因此，根据2011年美国政府每10万人口中都0.45人的DBS替换成不下大约ET的替换成不下，2019年美国政府人口为3.275亿，并论据美国政府显然占总替换成不下的40%。论据ET的替换成不下在2011年至2019年过后并未增高，FUS脊髓截肢术病患者本应开展DBS替换成。论据DBS替换成不下在2011年至2019年过后增高，并且FUS脊髓截肢术是在不符合DBS条件的病患者中都开展的。

2010年至2020年中，共约举行了10次ASSFN或ESSFN大会。每次ASSFN或ESSFN大会大约分别开展52次和178次记录下来详述。虽然破损（所有不能不或缺技术和适应症的结合）在讨论中都占少数，但举同上来说破损的记录下来详述比同上从2010年ASSFN大会的2%（1/64）增高到2018年版的25%（11/44）。在ESSFN大会上并未捕捉到到这种趋势，在与炎症系统性的记录下来详述中都，始终有11%–14%（20–27/91–105）。2018年，美国政府大会上关于炎症的详述需求量增高，涵盖了所有方式而，包含RF（n=1）、SRS（n=6）、LITT（n=2）和FUS（n=2）的详述。这些治疗法的适应症因大会和形式而异，但包含癫痫、精神营养不良和运动障碍，其中都ET是最具近现代的营养不良。

关于ET外科眼科医生治疗法的文献确实，对炎症外科眼科医生治疗法的爱好增高，尤其是ET的FUS。1991年至2019年中，在DBS上撰写了750篇关于ET的原创篇名，而在RF上撰写了43篇，在SRS上撰写了68篇，在FUS上撰写了93篇。2010年，关于ET的外科眼科医生篇文章中都有11%是关于炎症不能不或缺技术的，这一数字在2019年几乎增高了两倍，超出32%。自2013年以来，在LESING不能不或缺技术中都，每年关于FUS的大英百科全书需求量等同于或小于SRS和RF。从第一篇篇文章到第50次撰写所需的一段时间，DBS为8年，ET为8年，FUS为8年。这确实ET改用FUS的比不下显然与DBS雷同。远比之下，用了26年的一段时间造就了50篇关于ET的SRS的篇名，而RF的这个技术水平还并未超出（>28年）。到现阶段，FUS文献用了8年的一段时间才超出SRS在ET上的篇文章半数（1992年至2019年编辑出版）。

与其他形式远比，关于FUS的大英百科全书需求量来得多，这与来得普遍地运可用这项不能不或缺技术开展心律不整破损系统性。Leksell伽玛刀该协会提供者的数据资料（2011年至2018年中参与中都心自行分析报告，反映了GK销售量的87%–95%）和Insightec提供者的数据资料（反映了2015年至2019年中对针灸FUS其他部门开展的100%治疗法）显示，远比之下，2019年对ET开展了1200多同上FUS脊髓截肢术2018年GK低于400人。经过5年的相态后，GK脊髓半径最近在2018年有所增高。这显然与2016年FDA在不能不或缺试验撰写后首肯FUS的光环效应有关。虽然GK数据资料并未提供者到2019年，但并未迹象确实其在2018年至2019年中增高到与FUS相同的素质。为了开展比起，大约每年世界各地因ET替换成DBS的需求量显然在2400到4800之间。

每年（世界各地）用FUS或GK对ET开展脊髓截肢的次数。联系了Leksell伽玛刀该协会和Insightec，分别从他们的注册处给予在世界上每年运可用GK和FUS开展的脊髓截肢术的需求量。GK数据资料在2011年至2018年中可用，包含87%至95%的GK中都心的自我分析报告登革热。即使对并未分析报告数据资料的中都心开展调整，2018年开展的GK脊髓截肢术的需求量也仅仅400同上。FUS数据资料在2015年至2019年中可用，反映了100%的针灸FUS治疗法。2019年分析报告了1200多同上ET的FUS脊髓截肢术。ET，细菌性心律不整；FUS，聚焦MRI；GK，伽玛刀。截至2020年3年末，在世界上总计342个密切关系的针灸GK其他部门（个人通讯，Leksell伽玛刀该协会），而FUS的针灸治疗法点为44个。这意味着在世界上每年每密切关系的GK其他部门开展1次脊髓截肢术，而每个密切关系的FUS治疗法中都心每年开展28次。

FUS恰巧促使被普遍应用ET的治疗法，本文推测其微创性、术中都针灸评估潜能、即时和积极的市场营销是其影响因素。由于ET治疗法的炎症方式而被再度评估，FUS比SRS来得受欢迎的原因似乎不是针灸结果的差异。