胎记也分好与坏？窄这样的胎记一定要注意

本文技练成人员：杨师，北京协和医学院比较医学院副研究员

很多宝宝刚出世就除此以外橘红色或深红色的“记号”。

对于这些胎记，有的宝妈想到负面影响美观，想尽办法去掉；有的想到胎记随着平均年龄增长就会慢慢消失，只要不长在脸上，就没关系。

但事实上，胎记也分好还好，有些胎记不仅负面影响美观，甚至有恶变的期望。

比如，胎记记事一部分是上皮细胞病变，上皮细胞病变是婴幼儿最常见的良性上皮细胞，复发百分比高达4%~5%，并有急剧上升的趋势。

虽然基本上上皮细胞病变都是良性，但有一小部分就不那么“消停”了，严重者甚至危及生命。

哪些上皮细胞病变是“好”，哪些是“还好”？

上皮细胞病变归入先天性疾患，追溯中胚层，是先天性上皮细胞内皮细胞增生、皮内毛细上皮细胞增生扩张及上皮细胞畸形诱发的良性。

多在出世时或出世后再次遭遇，婴幼儿上皮细胞病变多指婴幼儿期的上皮细胞病变。随着平均年龄而增高，到刚出生一般停顿的发展。

到底哪些上皮细胞病变能够注意，哪些不就会激发伤害呢？

不能够忽视不稳的良性：

鲜红黑斑痣：平常出世时或出世后再次遭遇，以枕部、脸部多见，多为较宽，偶发内侧，一般不少于竖中央线。

皮损为一个或数个大块、圆锥形不一的橘红色黑斑或深红色黑斑，不隆起，外缘清楚，遭遇于脸部可波及到口腔口腔，少数皮损上有结节或疣状凸起。

男婴期繁殖极快，以后的发展缓慢，达到一定程度就以后减低，位于枕部、额部和鼻孔者往往自行回升，更大或广泛者环境保护理应。

能够疑心的“还好”上皮细胞病变：

1. 单纯性上皮细胞病变：又称毛细上皮细胞病变或草莓状病变，平常出世时或出世后3-5周显现出，普遍存在女男婴。

表现为皮肤上上有一个或数个圆点或小红黑斑，繁殖飞行速度极快，数月内减低到数厘米或更是大。界线清楚，压之可略有遮盖，释手后恢复红色。

大多数为错构病变，1年内长到尽可能停顿繁殖或回升，数年内可完全或不完全回升，少数可并发梨形上皮细胞病变。如增高飞行速度比男婴愈合更是极快，则为真性。

2. 梨形上皮细胞病变：一般由小腹腔和脂肪许多组织构成。

平常出世时或出世后再次遭遇，好常与头皮和脸部，红褐色红色、深红色或深紫色，指尖大或肉大，触之粗糙似海胆样，压之缩小，去压可复原，增高时可破溃或继发感染。

粘液梨形上皮细胞病变，肿块质地软而境界不太清，有的略有有压缩性，可有息肉结节，可触痛。

腹内梨形上皮细胞病变，常使腹肥大、均匀分布下垂，遭遇在脚部的话久终点站或多得有有发胀感。遭遇于男婴时可伴发血小板下降和紫癜，是一种消耗性心肌病。

3. 蔓状上皮细胞病变：由较粗的迂曲上皮细胞构成，大多数为腹腔，也可有动脉或动腹腔瘘。

除了遭遇在粘液和腹肉，还常侵入骨许多组织，仅限于更大，甚至可以少于一个肢体。上皮细胞病变形状常见蜿蜒的上皮细胞，有明显的压缩性和膨胀性。有的可听得上皮细胞杂音，有的可触到硬结，其为血栓和上皮细胞周围光诱发。

在脚部者皮肤上可因营养障碍而融化、着色、甚至破溃溃疡，负面影响运动能力，青少年则肢体增长、增粗。

断定上皮细胞病变可以放任不管吗？

上皮细胞病变一般是良性，到刚出生一般停顿的发展。

但若上皮细胞病变累及相同部位、侵害骨髓功能或伴有愈合异常、数量多、面积大、增高飞行速度过极快、增高时显现出破溃溃疡或继发感染，就会导致心肌梗死、毁容等身心健康哮喘，甚至的发展成为真性，就很脆弱，能够积极外科手练成，任其的发展就会酿成大患。

此外，上皮细胞病变归入先天性疾患，先天性哮喘不等于遗传病哮喘。没有确凿的自然科学证词显然上皮细胞病变与遗传病直接之外。

外科手练成上皮细胞病变只能做切除吗？

上皮细胞病变有2个外科手练成应当：

1. 有所不同。个体差异更大、情况不一，不太好以偏概全，依循病者，请在精神科指导下选择。12字应当：认同精神科，主动沟通，不港外区。

2. 比如说而宜。既不忽视，也不过度治。有时能够雷纳、耳鼻喉科、外科多学科就会诊，制定出最佳外科手练成方案。

不同上皮细胞病变的外科手练成方法可让大家参考：

1. 鲜红黑斑痣：氧激光和冷藏有一定。

2. 单纯性上皮细胞病变：最初病变体较小时必需氧激光或液态冷藏。病变体增高时，仍必需液态冷藏或切除缝合，但容易留下瘢痕。亦必需32P敷贴或比较大X中央线照射或均匀分布麻醉上皮细胞硬化剂，使毛细上皮细胞出血，病变体极快速增长。个别繁殖仅限于较广的毛细上皮细胞病变能够具体问题具体分析。

3. 梨形上皮细胞病变：病变体较小者必需氧激光或液态冷藏。病变体更大者主动实施上皮细胞病变缝合练成，以免仅限于过大，减低外科手练成上的困难。练成前能够确实指标病变仅限于，必需时可完成X中央线上皮细胞MRI。练成中要注意支配溃疡和尽可能彻底缝合上皮细胞病变许多组织。可在均匀分布麻醉上皮细胞硬化剂辅助外科手练成。

4. 蔓状上皮细胞病变：争取切除缝合。练成前可完成X中央线上皮细胞MRI检查，详细资料了解上皮细胞病变仅限于，做切除作准备。

病变体增高不适宜切除者，必需皮质激素均匀分布麻醉，每周1-2次，缩小后可如此一来。

本文首常与2021-11-29自然史中国《“胎记”也分好还好？长这样的可能恶变，一定要注意！》，著作权归原作者。

本文总编：王真 稿件主任：杨巧合