柱状胬肉切除术

锥体胬肉动治疗忍术

[适不宜证]

1.顺利完成性锥体胬肉。

2.锥体胬肉达眼窝区内或已遮盖眼窝区内者。

3.锥体胬肉阻碍面部运动或阻碍美容者。

[忍术前准备与]

1.内膜充血轻微者不宜先运用于抗生素汁眼液和大脑皮质眼液顺利完成治疗，待充血消退或轻微减轻后再进一步全面实施治疗。

2.忍术前用含有庆大霉素的生理盐水冲洗内膜囊。

3.用0.5%的地卡因只用内膜和水肿的微小。用含有肾上腺素的2%利多卡因或普鲁卡因只用内膜下浸润。

[治疗步骤]

1.开睑器穿孔乳头。

2.用有齿镊子钳子胬肉尾部，从其边虹外0.5mm西北侧只用浅层水肿切开，仔细将胬肉一个组织与水肿一个组织受控到水肿虹（上图1）。

3.切开胬肉体两侧球内膜，受控角内膜虹西北侧的粘连，钝性受控内膜上一个组织（上图2）

4.受控内膜下胬肉一个组织的体直达半月皱襞。动治疗已受控的所有胬肉一个组织（上图3）。

5.内膜面顺利完成止血后，对其微小顺利完成仔细刮切，应使内膜微小光滑碎石。然后将动治疗后的内膜虹停歇切开于角内膜虹外约2～4mm的内膜面，使外内膜面暴露（上图4）。

6.内膜囊涂抗生素眼膏，包忍术眼。

[忍术之中注意事项及并发症解决问题]

1.在切开和受控水肿面的胬肉一个组织时，一定要彻底洗澡；移去胬肉一个组织后的水肿微小要洗澡、碎石，没法完好无损任何血管薄膜增生性一个组织，没法留有粗糙的小凹面。这是尽量增大患的合理安全措施。清除水肿微小完好无损一个组织时一定要之外水肿的附着或极浅层，尽量增大对水肿实质层的损受伤，否则忍术后可能会因水肿瘢痕的形成而使水肿愈演愈烈变形，出现散光，给病症降低故意的痛苦。

2.从水肿微小移去胬肉一个组织时没法有点深，没法进入水肿深层，越来越没法穿通水肿。如果忍术之中发现水肿创面有房水灌入，暗示已有水肿穿通，不宜立即停止移去，并仔细检查水肿创面，找到穿通西北侧并在显微镜下为森严的切开，同时按面部穿通受伤顺利完成解决问题。

3.在受控内眦部的锥体胬肉至半月皱襞时，要注意区内分内直肌腱腱及与内膜的附着西北侧，在动治疗胬肉一个组织时，不宜注意保护内直肌腱，切勿损受伤内直肌腱，越来越没法割断内直肌腱。为尽量增大在动治疗胬肉时误受伤内直肌腱，在动治疗胬肉前用镊子钳子待动治疗外不要立即拔除，不宜嘱病症向左右方向注视以转动面部，则可判明镊子所连在一起一个组织之中是否是略带内直肌腱一个组织。如果在动治疗胬肉一个组织后发现内直肌腱已被拔除，则不宜立即勘察断端，寻找到已被割断的内直肌腱断端，与原附着点顺利完成篡位切开。

[忍术后解决问题]

1.忍术后不宜每日换药，同时运用于抗生素和糖大脑皮质激素眼药，可以增大患。

2.忍术后5～7天新建肩。拆线后此后均匀分布汁用抗生素汁眼液和糖大脑皮质激素类汁眼液2～3周。

3.为了尽量增大忍术后患，可转用以下安全措施。

⑴β线放射线：不宜用低剂量不宜当利于，没法有点大。多半每次低剂量不宜为9Gy，照射3～4次，总低剂量为27Gy。

⑵忍术后1周内每天汁用1%醋酸泼尼松龙每3星期1次，每次1汁；同时配以妥布霉素汁眼剂或庆大霉素汁眼剂，次数相同。5同月可增大汁药次数，直至停药。

⑶可用0.1mg/ml丝裂霉素的汁眼剂在忍术后5天内每天汁眼2次，每次1汁。

[忍术后并发症及解决问题]

忍术后愈演愈烈感染性水肿炎，这是最严重的忍术后并发症。忍术前不宜对每一例病症都顺利完成详细的忍术前除此以外忍术前准备，确实时忍术前顺利完成内膜囊细菌培养。对有慢性泪囊炎或有内膜炎的病症，不宜顺利完成彻底治疗后再进一步全面实施锥体胬肉后。一旦愈演愈烈细菌性水肿炎，则不宜尽早发现，及时治疗。