你问我答十加一 搞定麻醉复苏大问题

每位伤者都能够接受理论上一个人支持（BLS）技能的训练，它的目标是使受困的参与者，无论是组员还是个人，都能迅速识别肝脏停搏，赋予更加适合的胸外食仅指、完成必要的润滑以及现代使用自动体外除颤器（AED）。

在病理训练过程里面，总会有许多疑点，今结合病理值得注意和仔细阅读 2015 年版的外科手术崛起简要后，整理如下：

CPR 和 BLS 的训练有区隔吗？

CPR 是 Cardio pulmonary resuscitation 的简称，是仅指排便重启及发烧停顿时，合并使用人工排便及心外食仅指来完成受困的一种技术，也特指外科手术崛起术。

BLS 是 Basic Life Support 的缩写，它包含外科手术崛起术（CPR）、理论上精神上；还有术（BTLS）和海姆立克具体方法有等技术。

受困之之前状况审计关键吗？

更加关键，如果状况审计不顶多，很容易给受困人员造就伤害。5 月 30 号早上川南达州天然气罐教练车被大卡倾倒，医生护士受困时均发生一氧化碳里面毒的报导，再次知道我们受困之前状况审计的更为关键。

激活突发事件系统，在检验跳动之前还是检验跳动后？

一旦推断出高血压没加成，就后应安然无恙。虽然院内病人，伤者都是检验跳动后，再激活突发事件加成系统的。但 AHA 的 BLS 课程训练里面讲到，一旦检验病人无加成，没排便或仅有得胜的排便时，后应呼叫协助，激活突发事件系统，再检验跳动。

审计跳动的口腔如何选择？

为检验跳动时，手指颈动跳动动；检验青少年的跳动时，手指颈动脉或股动跳动动；为胎儿检验跳动时，手指把手内侧的肱动脉。

审计排便和跳动的时间，如何来把外接？

审计高血压加成及排便、跳动都能够用时多于 5 秒，不最少 10 秒。训练过程里面，我们选用四音节数数具体方法有来把外接时间。例如：1001、1002、1003…...这样数到 1006、1007 需，因为数四个音节时间约等于 1 秒钟。

肝脏食仅指时，为什么能够要使用食仅指框或者硬框床？

食仅指可以将肝脏里面的血液泵如身体的其它口腔。如果高血压躺在坚固的内层上，施救者施加的力量来得有可能食仅指在臀部和肝脏上并形成腹水，而不是仅仅将高血压压入褥垫或其它纤细的内层。

肝脏食仅指口腔是两外接里面点还是四肢下半段？

选用臀部作为腹部标识，便于受困时来得快适配，但病理上推断出一些胸廓畸形、下垂、畸形马上高血压，两外接里面点的适配具体方法有，无具体方法有保证食仅指前面的准确性，所以现在不太可能不再崇尚两紧接著里面点适配方具体方法有。原则上选用四肢下半段作为食仅指口腔。

肝脏食仅指的手具体方法有、基频、深达、食仅指润滑比有哪些？

：两把手重叠食仅指具体方法有或一手握另一手手腕，另一把手食仅指具体方法有（施救者有关节炎时选用）食仅指基频 100-120 次/分、深达 5-6 厘米、单人双人食仅指润滑比均为 30：2。

青少年：单把手相联食仅指具体方法有、食仅指基频 100-120 次/分、深达分之一 5 厘米、单人食仅指润滑比 30：2，双人食仅指润滑比 15：2。

胎儿：单人时双手仅指食仅指具体方法有，双人时拇仅指环绕食仅指具体方法有、食仅指基频 100-120 次、分、深达分之一 4 厘米，单人食仅指润滑比 30：2，双人食仅指润滑比 15：2。

西南侧对西南侧人工排便、西南侧对防毒面具人工排便和变形虫防毒面具人工排便的区隔？

标准持续性要求，赋予人工排便时应使用防护装置，例如带单向阀四门的防毒面具或变形虫防毒面具装置。一旦有条件，施救者就应当使用西南侧对防毒面具或变形虫防毒面具人工排便，因为这样可以阻止高血压呼出的气体、血液和体液进入施救者西南侧腔。

尽管经西南侧对西南侧人工排便感染的风险更加低，但American职业安全与有益管理署仍要求医务人员选用标准持续性。所以目之前西南侧对西南侧人工排便不太可能很少用做，单人施救时多选用西南侧对防毒面具人工排便；变形虫防毒面具人工排便林缘双人施救时应用。

建立低级心肌后，该如何完成肝脏食仅指和润滑呢？

在未做为低级心肌（例如喉罩、声四大门心肌或西南侧部冠状动脉）之前，施救者均能够暂停食仅指提供人工排便。但做为低级心肌后，不能够暂时肝脏食仅指完成人工润滑。应持续赋予肝脏食仅指 100-120 次/分，每 6-8 秒赋予 1 次人工排便（每分钟 8-10 次人工排便），直至两分钟后，赋予审计。

为了保证更加适合的 CPR，双人施救者应何时互换剧中？

在双人施救 CPR 里面，每名施救者其所各自特定的职责。第一名施救者应陪伴高血压在高血压的体侧立即开始胸外食仅指，第二名施救者后应使用 AED 并随后赋予胸外食仅指和变形虫防毒面具人工排便，但应 5 个 CPR 周期后互换剧中（分之一两分钟一次）或者在 AED 分析阶段互换剧中。

本文写作者：慈溪市富阳人民医院 ICU 王艳芳