手术技巧：俯卧位以扩髓冲洗抽吸系统取肠骨自体骨技术

扩炎烘干抽吸筒（Reamer / Irrigator / Aspirator RIA）该系统已踏入从下肢较宽肾脏腔调获取complex背脊骨的一种直接工具，获取的complex背脊骨可以用于治疗背脊骨缺损、背脊骨不连及开展肌肉融合。一般来说扩炎烘干抽吸筒可获得 40 到 90 毫升的complex背脊骨，同时其促成背脊骨稳定性也与髂嵴所取complex背脊骨相当。同时，有研究表明，通过扩炎烘干抽吸筒取complex背脊骨供背脊骨臀部并发症及成功率原则上较取髂嵴complex背脊骨低。

已有文献华盛顿邮报一般来说扩炎烘干抽吸筒取股肾脏腔调complex背脊骨，其简介法则为仰卧位或腿臀部顺行扩炎以及仰卧位泌尿该系统扩炎。就我们所知，没文献对一般来说扩炎烘干抽吸筒腿臀部泌尿该系统扩炎取股背脊骨complex背脊骨法则开展华盛顿邮报。顺行扩炎一般从转轴外进针，而泌尿该系统扩炎一般可选择髁外窝后交错手肘止点年退却针。本篇文章里面，作者概述症状腿臀部采用扩炎烘干抽吸筒取股肾脏腔调complex背脊骨这一关键技术。

与顺行进针相较，泌尿该系统进针时各别轨迹更多，可直接降低炎腔调内阻力，降低了脂肪高血压的安全性。腿臀部泌尿该系统进针可彻底解决一系列在取背脊骨时碰上的问题，同时可不致随即摆放、等待及铺白衣，尤其一般来说于体重增加症状的取背脊骨。

外科医生关键技术

症状腿臀部，脚踝完全伸直，大腿下垫棉垫以便于膝肌肉渗透到（所示 1，2A 和 2B），继而膝肌肉弯曲以渗透到髁外窝。

所示 1. 构所示吊上症状腿臀部

所示 2. 患肢等待，股背脊骨完全渗透到。A. 年前后视角；B. 前方视角。

构所示帮助下明确股背脊骨锥体面和矢状面的解剖轴线，术里面即可频频构所示以不致导针的进入及离心力扩炎引来的医源性背脊小腿或穿成。进针点为髁外窝后交错手肘止点以上，用 2 mm 的施氏针进去攻进以防破坏此臀部结构，髌手肘入路以施氏针为里面心来作一 15 mm 的微创切口。

不须用 8 mm 的年前交错手肘空心扩炎筒拓展进针点，继而 2.5 mm 的锯齿背脊导针填充，构所示核实导针否朝向转轴外范围以及否处在炎腔调里面心，因而手术吊选用构所示吊有利于术里面核磁共振。

导针攻进股肾脏腔调后开始可选择扩炎筒背脊的圆状（12.5 mm 或 16.5 mm），构所示适配股肾脏腔调峡部，此处用不透射线的以毫米尺测定炎腔调圆状。由于股肾脏腔调是圆锥状，因而年前侧圆状比后侧圆状要大（所示 3A 和 3B），我们举荐一般来说的扩炎筒背脊圆状比炎腔调内视网膜圆状多 1 mm。还有一种法则是眼部测定股背脊骨最细处圆状，扩炎筒背脊的圆状不超测定圆状的 45%。

所示 3. A. C 臂构所示测定股背脊骨峡部炎腔调圆状；B. 眼部测定股背脊骨最细处圆状。

扩炎烘干抽吸筒在台下插上扩炎筒背脊进行时组装，在扩炎筒进入炎腔调时，留意操作顺序为缝隙 - 回退 - 暂停然后反复，以此法加速开展股背脊骨扩炎。必须要留意操作时构所示适配扩炎侧向，以不致股背脊骨年前视网膜扩炎过度以及离心力扩炎，这些情况下在股背脊骨年前弓小得多症状里面易于发生。complex背脊骨采集更多后暂缓扩炎，将complex背脊骨流进取样杯测定储存再行后用（所示 4）。

由于扩炎暂缓后成血仍在在此期外，因而抽吸筒要变速箱高位。当所即可随即扩炎时，进去保护炎腔调，留意不要重击视网膜以及引发医源性背脊小腿。

所示 4. 移除上清液的complex背脊骨

通常所即可烘干膝肌肉，以移除其里面扩炎残渣，而当一般来说扩炎烘干抽吸筒时，较少在膝肌肉里面注意到扩炎残渣。分层嵌入切口，膝肌肉绷带包扎，根据症状情况下要求何时负重。

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