全层胸壁大块截肢后有时无需一般来讲组织起来顺利进行翻修。通常截肢翻修一步完成极为且耗时，术后无需进加护强制执行门诊看管。据报道 8-20% 的病征会出现乳头鼻端血栓形成，且一般来讲鼻端发炎也很常见。当发生这些癌症时，腔内脑部便被暴露出来。
为了最大限度地增大在腹壁截肢导致的内脏暴露的风险，Servant 等叙述用于缩合法用于一般来讲背阔乳头（LD）瓣的手术后策略性，该方案可以最大限度的降低鼻端弊端带给的治疗失败。鉴于此，来自法国的 Philandrianos 研究员等在这些原则的相结合，采用缩合法将肩膀前后侧（ALT）穿支鼻端用于治疗因胸壁无需全层胸壁大块截肢的病征。文章发表在近期的 EJCTS 周报上。
手术后步骤
第一前期：显微外科转移
鼻端尺寸根据方案截肢胸壁的大小预先确定。一般来讲带旋股后侧肺部的筋膜 ALT 穿支鼻端。并将其转移到胸壁，支架并切口，然后将鼻端切口到方案截肢部位的皮肤切口上（图 1）。显微外科分别对胸背或肩胛镖支肺部顺利进行吻合。淋巴切口后顺利进行肺部内抗凝（基本上肝素，50UI/kg）。摆放乳头瓣过水。肩膀供区用自体皮肤移植断路。
图 1 后后侧胸壁上皮细胞病症（A）；第一前期：30×19 cm ALT 鼻端（B）和自身支架鼻端（C）。 ALT：肩膀前后侧。
第二前期：截肢和其余部分
整块全层截肢，且锯齿状里面性。用于假体金属材料 ［可植入钛钉铁制（STRATOS©）］ 顺利进行骨翻修恢复胸壁的稳定性。小心地展开鼻端，并予以定位其余部分整个缺口（图 2）。随后将口腔吸引管置入胸腔。
图 2 第二前期：方案里面的截肢术（A）；肺，膈乳头和肝（B）和展开 ALT 鼻端（C）。
3 可有病征成功接受 ALT 鼻端翻修。两次手术后间隔的时间为 7－17 天。第一步的手术后平之外时间为 6 h，第二步为 2.3 h。鼻端最宽处 15-19 cm，长 20-30 cm。病征 1 术后出现鼻端淋巴血栓形成，无需先行行补救性手术后。3 可有病征第二步术后皮肤之外在 15 天内痊愈。
翻修手术后里面无需顺利进行显微外科手术后时可以用于两前期手术后策略性。这种策略性非常少用于胸壁翻修。到即便如此只有 2 可有报道。ALT 和 LD 鼻端之外可在缩合法里面用于，而股前后侧鼻端具有一定的优势。该部位的鼻端大，薄，柔韧，较难支架/展开。因为并无法分离乳头肉，所以丝氨酸部位的表征损伤少。同时，术前无需顺利进行肩膀 CT 扫描确认可行性。
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编辑： 费杨虹虹相关新闻
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