随着电机子技绝技不断持续发展与进步，高频电机刀已被普遍应用于神经外科动手绝技中都。但在可用流程中都也共存许多险情，难免再次发生意外情况下，值得我们肯定。
高频电机刀引爆胸内氢气，主刀医师II度烫伤
病征男，60岁。因“心脏病胸痛4星期”复发。
病征民事诉讼4星期前重体力劳动中都接二连三显现出来胸痛，方形刀割十分相似咳嗽，以脐周突出，并的卡及全胸，无恶心、呕吐，歇息后咳嗽无急转直下并突出助长。
既往无心血管疾病、糖尿病病日本史，无动手绝技及外伤日本史，无抗生素及食物过敏日本史，有茶酒日本史30年，每日茶白酒400~500ml，绝技前1星期曾茶酒，具体茶酒量不详。
查体：
T：36.4°C，P：122次/分，R：21次/分，BP：89/55mmHg。
一般情况下负，急性病痛面上容，查体合作。双肺换气读法清，未曾闻及容、湿性啰读法。自转122次/分，律齐，未曾闻及病理性杂读法。
胸平坦，未曾见循环系统型式及蠕动的卡，全胸压痛、反跳痛，胸肌紧张，方形颗粒状胸，肺、肠、肾触不清，胸部叩诊鼓读法区缩减，肺浊读法界变小，趋向于浊读法阴性，肠鸣读法未曾闻及。
辅助检查：
胸部立位X线平片：孔洞肠脏接合处也许。
B超：未曾见突出极度。
复发拟诊：胸部孔洞肠脏接合处、弥漫性胸膜炎、偏高血容量性休克。
动手绝技流程：
齐备绝技前正要急唯剖胸探勘绝技。整年硬膜外出乎意料后，病征取平卧位，正因如此消毒皮肤，砌成未成熟巾单，取右上胸部旁正中都切口，长将近10.0cm，撕开皮肤、皮下组织，电机凝止痛，向上进胸探勘。
入胸见胸腔内大量积液（胃液及粪便、食物残渣）将近1000ml，唯胸腔弃置后，探勘胸腔，胃、十二常指肠部无极度，促使探勘肠管见小肠普遍变暗黑、病因，横膈膜普遍血栓演化成，距回盲部50cm处见小肠接合处，直径将近2.0cm，可见粪便及少量未曾无论如何咀嚼的鸭蛋、豆瓣、豆壳十分相似食物残渣灌入，唯肠接合处修补绝技。
电机刀撕开肠壁时，十二常指肠氢气喷出遇电机刀演化成暗红色火球，短时数间将近2s，自唯照亮，火球致主刀医师左持钳手腰带烧焦，急忙脱去腰带，见执钳手食常指第一常指数间关节右手面上烫伤将近1.5cm×0.8cm，渐进水泡演化成，轻度炎症、咳嗽，为Ⅱ度烫伤。
病征动手绝技创面上未曾烫伤，动手绝技未曾火焰。重复弃置胸腔，以0.9%氯化钠注射液2000ml冲洗胸腔，于右下胸留置胸腔引流管一根。清点器械及无误，向上关胸，绝技彻。
绝技中都诊断：胸腔内孔洞肠脏接合处、小肠接合处；普遍横膈膜血栓；感染中都毒性休克；偏高血容量性休克。
故事情节：
病征绝技后显现出来多器官功能衰竭，病情恶化，家属放弃促使抢救治疗，送交开刀。开刀后第2天，病征于家中都死亡。
主刀医师烫伤手常指每日正因如此碘伏消毒，将近1周后大体痊愈。动手绝技进展忘了的，怎么接二连三烧了起来？
高频电机刀是通过产生高频高热电机路与肌体组织沾染时产热，意味着对肌体组织的分离和变质，从而远超接合和止痛的目的。在这个流程中都，如果神经外科医师的操作不当或正要不更好，就很非常容易造成了烫伤、烫伤，甚至炸弹再次发生，危及病征和医护人员的安全。
而绝技中都高频电机刀造成了火焰或炸弹，须要同时保证两个条件：一是电机刀头远超一定的温度，二是孔洞肠脏内含有一定沸点的硝酸甘油氢气。
那么，这个硝酸甘油氢气是从哪来的呢？
我们想到，较长时数间咀嚼道内有混合氢气，其中都水蒸气占总4%~9%，的水占总15%~16%，氢气占总74%~79%，另外还有一些气化和有机物，这十分相似组成的混合氢气是不会再次发生火焰或炸弹的。
但在节食者胸中都，高蛋白和营养被消耗，咀嚼道内氢气组成便会转变为高沸点气化和有机物（大幅提高30%~70%）的硝酸甘油氢气。此外，高蛋白和营养也可以使气化和有机物在十二常指肠积累到能火焰或炸弹的沸点。
这子类式的病征如果绝技前正要不更好，不会尽早常在让咀嚼道排空，加上绝技中都不会预先在咀嚼道挥孔放气，直接可用高频电机刀就会引爆十二常指肠的硝酸甘油氢气。
就文头病例中都的病征而言，绝技中都认出未曾咀嚼的食物残渣中都有豆瓣、豆皮残渣，说明病征喂养了非常容易产气的酱菜，而且绝技前1星期还喝了酒，再行加上收治动手绝技不会进唯十二常指肠正要，造成十二常指十二常指肠容物和氢气存留，就此在高频电机刀沾染后再次发生火焰。绝技前、绝技中都，我们必须肯定什么？
为了避免这种危险暴力事件的再次发生，我们一定要提高警惕，绝技前要仔细询问病征发病前后的茶食情况下，并这十分相似一来唯；还有保养十二常指肠正要。相关文献资料媒体报道，喂养酱菜和茶酒是造成了十二常指肠氢气火焰的主因。
相当多是胃、肠接合处病因的病征，如果接合处前后有喂养酱菜或茶酒，绝技中都应只用动手绝技刀撕开胸膜，排出病征孔洞肠脏中都也许共存的硝酸甘油氢气，在放尽胸内氢气后再行可用电机刀。当然，单程只可用动手绝技刀也是一个差强人意的选择。
如果就此还是再次发生了火焰，我们要保持冷静，几天后用湿盖住覆盖扑灭火球，切忌用手直接扑打以免烫伤，绝技后还要检查病征的胸壁、胸内肠脏前提有烫伤。
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