磁共振骨刀在眶颧入路中的应用

后缘颧入西路是处理颅底及后缘部病变的有效入西路，但开颅反复里的系统设计不合理有可能细菌感染后缘周构件，激起眼后缘塌陷、眼球大型活动障碍等胃癌，超音波骨刀凭借其接合的精准性和精确性都未提高这些妨碍胃癌的发生，因此，澳大利亚约翰霍普金斯大学医学院脑部之外科 Ruzevick 系主任对超音波骨刀在后缘颧入西路双骨花瓣开颅反复里的实用性和精确性展开了总结。

后缘颧入西路双骨花瓣开颅

病症全麻出乎意料后仰卧位，臀部三钉 Mayfield 头架固定，根据病变位置臀部适当后仰偏转。腰后缘部皮肤弧形切口，分两层翻开皮花瓣和后缘浅筋膜，渗入齿骨，这一反复里注意人身安全面脑部腰支，然后向后碎裂牵拉后缘肌，渗入腰后缘部骨头。常规铣开腰后缘骨花瓣，骨窗上部靠近里颅窝底和后缘顶上。

布 1. 骨头分立及腰后缘部骨花瓣的转变成

用作 BoneScalpel（蛇牌）超音波骨刀按步骤展开后缘齿骨花瓣的分立：

1. 在颧弓根部斜行大山后缘部颧弓；

2. 在后缘内从后缘下裂后部尘开始，分岔于齿骨腰膝和后缘膝畔下 1 cm，向后部接合齿骨体部，将齿骨腰膝与齿骨体部分立；

3. 从齿骨后缘膝下尘开始，向当年接合齿骨体部，并与第二步里的齿骨接合处相汇合，分立齿骨后缘膝与齿骨体部；

4. 从后缘上切迹后部开始，向后向之外接合后缘顶上，至后缘上裂后部尘，继续向后向之外接合后缘上顶上，方才后缘上顶上与后缘后部顶上脊柱处；

5. 从后缘下窝内的后缘下裂后部尘开始，向上向后接合后缘后部顶上，方才当年一步接合的后缘上顶上与后缘后部顶上脊柱处。

布 2. 后缘齿骨花瓣的转变成反复

布 3.（a）步骤一：将铣刀放于颧弓根后部属尘，向上向后斜行大山颧弓；（b）步骤二：将铣刀放于眼后缘内后缘下裂的后部尘，分岔于齿骨腰膝和后缘膝畔下 1 cm，向后部接合齿骨体部；（c）步骤三：将铣刀放于齿骨后缘膝下尘，向当年接合齿骨体部，并与第二步里的齿骨接合处相汇合；（d）步骤四：将铣刀放于后缘上尘，后缘上脑部后部，用脑压板人身安全后缘骨膜和腰底硬膜，向后接合后缘顶上方才后缘上裂，驶向后缘顶上的后界后，向后部接合至后缘上顶上与后缘后部顶上的转折处；（e）步骤五：将铣刀放于后缘下窝后部的后缘下裂后部尘，向后向上接合后缘后部顶上方才与上一步接合处相汇合；（f）后缘齿骨花瓣被取出，咬除框上顶上后部和蝶骨钩状后侧少量残留脊柱，显露后缘上裂的颅底硬膜与后缘骨膜的畔

布 4. 接合骨花瓣的顺序和朝向

布 5. 用作超音波骨刀接合左侧后缘顶上

布 6. 术里骨花瓣复位时的照片显示超音波骨刀接合转变成的骨缝狭小，骨端对位很好

由于消除了后缘顶上、后缘后部顶上及颧弓的阻挡，用作后缘颧入西路可以极低的显露眼后缘、后缘细、蝶骨钩状、多毛窦、斜坡及当年里颅窝底等处的病变，同时可以减轻腰叶及后缘叶的牵拉，提高脑组织细菌感染的几率。

后缘颧入西路的胃癌

后缘颧入西路开颅反复里主要胃癌最主要：

1. 骨花瓣分立而加剧的视脑部管、后缘上裂等处意之外脚踝；

2. 眼之外肌细菌感染或比如说骨花瓣缝里加剧的眼球大型活动障碍；

3. 开颅反复里留下来后缘上尘、齿骨及蝶骨钩状等处脊柱病变造成的容貌改变。

胃癌预防紧急措施

术里的一些细节处理有利于胃癌的预防，最主要：

1. 大山颧弓时采用斜行接合；

2. 分岔于颧弓接合齿骨后缘膝；

3. 用作型号格外小的泥炼和铣刀，减小接合后留下来的骨缝；

4. 接合脊柱当年对后缘骨膜和颅底硬膜的分立与人身安全；

5. 术毕用作骨水泥填补脊柱病变；

6. 碎裂后缘肌时沿用后缘深筋膜的完整，避免细菌感染压迫后缘肌的脑部血管。

除此之之外，超音波骨刀的运用于是一种原先预防胃癌紧急措施。与传统文化铣刀相比，超音波骨刀的刀头格外小，振荡振幅极低，能够将开骨头缝缩减至 0.5 mm，最小某种先为度的减少脊柱病变，理论上来讲可以促进脚踝缝的愈合，减少骨水泥的用量，同时减轻对周围骨头的干扰。

最后，Ruzevick 系主任宣称，从格外进一步运用于的结果来看，超音波骨刀在后缘颧入西路开颅反复里的实用性和精确性是值得肯定的，但其运用于意义还并不需要格外多传染病的随访来进一步巩固。

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