术前只不过是否需要备皮？

术前是不是直不直桑？这是个有非议的问题，先来复习下具体历史背景吧：

长期以来以来，清洗掉术区桑肤上对术区受到感染（SSIs）的肥胖率之间究竟共存具体没有得到猜测；

CDC（澳大利亚疾病及控制预防之中心）举荐在不妨碍动手术正常顺利启动的上述意味著可以不术前直桑，并且提显现出即使直桑，也一定会使用电动剪毛刀顺利启动操纵；

最近的 Meta 分析科学研究在手果显示术前究竟直桑对 SSIs 的肥胖率无冲击，但由于该科学研究入选为样本量的过剩，其在手果的可靠性始终无需斟酌。

以此为历史背景，为了对此顺利启动更可靠地论点，来自甘德由美卫生系统的 Todd J Kowalski Dr针对术前究竟换用电动剪毛刀直桑与 SSIs 肥胖率之间展开荟萃科学研究，之后，该科学研究在手果发表在 2016 年 10 月的 The Journal of the American College of Surgeons 杂志上。

科学研究简介

该科学研究为前瞻性随机非劣效性诊疗试验，在包括 325 张床位的多大学本科三级教学医院顺利启动。入选为病征外为 18 岁以上病征，外很难接受非急诊的普妇科择期动手术。考虑到很难接受毛细血管妇科、肛肠、妇科、妇产科动手术及很难接受脚趾右腿的病征。考虑到术前一周很难接受系统性抗受到感染疗程的病征。

动手术隔天，术前护理人员首先判断该核发病征的术区桑肤上究竟充足，究竟大幅提高该科学研究入选为的规范，如果桑肤上过剩，则需将该病征考虑到在外。入选为病征按照 1:1 顺利启动随机扣除，之后扣除为电动钳子三组（术前使用常规电动钳子顺利启动术前直桑）和非电动钳子三组（术前不顺利启动任何形式的直桑）。

在术前或者送到动门诊早先，大幅提高入选为规范的病征只用一个密封的名片，该名片标示出了随机扣除在手果及其护航。

直桑按照科学研究前制定的规范执行，即：凸起一处换用 7.5% 轻质吡咯酮碘妇科擦洗洗涤并必需 5 min 的注意到马上时间，然后使用生理盐水冲洗并风干。接着，指甲涂 10% 的并马上其风干。

对于轻质吡咯酮碘过敏原的病征，则使用洗必泰顺利启动准直（不是稀释）。

妇科动手术由很难接受过普妇科动手术健康系统指导的 19 名大学本科妇科精神科顺利启动。在后续的随访过程之中，由一个专门的科学研究护理人员对每一个病征的术区顺利启动危险性评估，该护理人员不具体病征的日常护理。这个科学研究护理人员按照 CDC 表述的 SSI 记录所有诊疗注意到。

此外，科学研究护理人员还要在术后近 30 天与病征取得联系，以确实自随访开始没有其他受到感染显现消失。如果术后 14±7 天还没开始对病征顺利启动随访，则认定为失访。诊疗 SSI 的管理工作直接由该病征的主刀医生顺利启动。如果有 SSI 的迹象则倡导内科医生顺利启动细菌培养。

分别从人口社会学、诊疗及妇科样本特别比起两三组科学研究小三组，并且比起频发 SSI 和没频发 SSI 两三组病征所谓差异。换用卡方及费舍尔精确检验比起类群样本，换用梅尔克松秩和检验比起定序参考资料。

科学研究主要在手果：

共五 1543 名病征（电动钳子三组 768 名病征，非电动钳子三组 775 名病征）启动了随访，在手果显示在人口社会学、诊疗及妇科学样本特别两三组病征类似于。

在改进的更进一步疗程（ITT）分析特别，电动钳子三组及非电动钳子三组病征 SSI 上都肥胖率并列 13.55% 和 13.98%。在启动疗程（PP）分析特别，电动钳子三组及非电动钳子三组病征 SSI 上都肥胖率并列 6.12% 和 6.32%。虽然在手果显示两三组之间 SSI 上都肥胖率类似于，但是科学研究注意到两三组病征裂隙 SSI 肥胖率无社会学意义，但是电动钳子直桑三组病征裂隙 SSI 肥胖率减少。

该科学研究之中位随访马上时间是 37 天（四分差 34 到 41 天）。同类型的 SSI 病征共五 96 位，共五 51 位病征整理到骨头并顺利启动细菌培养，其之中 50 位病征的至少培养显现出 1 之中支原体，但两三组病征显微镜下受到感染无明显差异。

科学研究在手束时向所有受邀动手术的内科医生投递问卷，整理它们对移去桑肤上和祛除桑肤上两种采取措施的实践上述情况。之后得到 24 分回卷，22 分回卷引述非电动钳子三组关闭动手术凸起操纵相比起麻烦，超过 80%（20 分回卷）引述上都的病征护理准确性在直接参与的科学研究之中不受冲击。

另外，多环境因素重回建模在手果示术前抗凝、焦虑肥胖以及在手肠动手术都是 SSI 危险性减少的脱离可怕环境因素。

那么术前是不是究竟无需直桑？

1. 该科学研究在手果示直桑三组和没直桑三组之间 SSI 肥胖率是类似于的，这个在手果与目前的大众化科学研究在手果相符另外。但是一定会导致大家注意的是直桑三组病征裂隙 SSI 肥胖率减少，对于这一点，毫无疑问诊疗参考，尽可能的可避免直桑操纵可以降低裂隙 SSI 肥胖率。

2. 但我们很难一概而论，对于在手直肠术后 SSI 频发的危险性环境因素，一个更加近代的分析引述不顺利启动术前直桑是该动手术术后 SSI 频发的脱离可怕环境因素，因此，示范分析，对于在手直肠动手术一定会顺利启动术前直桑并且使用洗必泰稀释融合溶液顺利启动桑肤洗涤是制止 SSI 频发的预防性策略。

3. 最后，从该科学研究可以显现显现出洗必泰稀释融合液似乎要相对于聚维酮碘，但是，洗必泰稀释融合液因为短的干旱马上时间（1 小时大概），共存减少动门诊火灾危险性，因此不促请使用于身体桑肤上处。

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