Ann Thorac Surg：肺癌手术中肺段切除术方案 切割切开器 vs 电刀?

2020年3月，李鹤如此一来任教的团队的全面性临床科学研究结果“Methods for Dissecting Intersegmental Planes in Segmentectomy:A Randomized Controlled Trial”在国际胸牙科届权威期刊、美国胸牙科主治医师协会官方杂志Annals of Thoracic Surgery因特网出版。本文电信作者为上海交通大学该学院附设瑞金医院胸牙科李鹤如此一来任教，陈东升耶鲁大学和金润森耶鲁大学为本科学研究的携手第一作者。

该科学研究为全面性、随机对照设计。科学研究起至两年，证实了在拒绝接受肺段矫正的高血压中的，使用大块压平器处理段间直角在术后中的风再次患病率各个方面有相比优势，且并不会减少肾脏损失及总医疗费用，为临床上肺段矫正中的段间直角举例来说的选择透过了重要的循证自然科学证据（CX：NCT03192904）。

在20世纪白血病中的，组织学性肺段切除能获得与肺叶切除相当的远期，且有利于术后肾脏的保留。因此，美国国家所综合癌症网（NCCN）非小细胞白血病临床实践指南已将肺段矫正列为20世纪白血病的标准规范术式之一。但由于肺段组织学简单、变异较大，且段与段两者之间没有人确切并不一定，用何种形式剥离段间直角就如此一来了肺段矫正中的的难点。因此，瑞金医院胸牙科的团队开展了本项全面性科学研究，对比两种目前最常用的段间直角举例来说的围切除期结果，主要科学研究终点为术后中的风再次患病率。

本科学研究原计划入组136可有，但由于中的期检查时两组间中的风再次患病率相差过大提前终止，终止前入组了自2017年6月至2018年3月间在瑞金医院胸牙科拒绝接受肺段矫正的70可有病可有。最终有65可有确立分析方法，其中的大块压平器组33可有，电刀组32可有。两组在男性、如此一来年、吸烟史、ASA总分、位置等基线数据上原则上无相比差别。对比两组的围切除期数据，结果看出大块压平器组的术后中的风再次患病率很大低于电刀组（2/33, 6.1% vs 11/32, 34.4%, P =0.004）。

图1 本科学研究入组流程图

再进一步分析方法看出，造如此一来中的风再次患病率差别的主要原因是电刀组过后坏掉或拔管后气胸的再次患病率相比高于大块压平器组。与此同时，两组在其他围切除期指标，以及肾脏保留和住院总费用等各个方面原则上无相比差别。但两种段间直角举例来说的远期仍需一直随访结果。

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科学研究者介绍

李鹤如此一来 主任主治医师，耶鲁大学生老师，瑞金医院胸牙科科主任，美国牙科学院的组织（FACS），中的华自然科学会胸心肌梗死牙科理事会委员，中的国人主治医师协会胸牙科主治医师理事会委员，上海市主治医师协会胸牙科主治医师理事会副会长，中的国人主治医师协会机器人牙科主治医师理事会副书记，中的国人抗癌协会腔镜与机器人牙科理事会副书记，多才多艺以微创切除兼有的白血病、腹腔或贲门癌、毛细血管、胸膜等胸部疾病的综合病人。科学研究方向：白血病、腹腔癌及胸腺瘤的临床与根基科学研究。

陈东升 自然科学耶鲁大学，就读于于上海交通大学该学院临床自然科学八年制，老师为瑞金医院胸牙科李鹤如此一来任教。科学研究方向：白血病、腹腔癌的临床与根基转化科学研究。

金润森 自然科学耶鲁大学，上海交通大学该学院附设瑞金医院主治主治医师。主要从事胸部微创牙科病人的临床科学研究与非小细胞白血病再次发生演进及分子会靶向病人的根基科学研究。