ASA：刨宫产刀口较宽多长才合适？

2022-01-03 02:03:04 来源:

【切开间隔可能会负面影响剖宫产后的咳嗽】短期和长年剖宫产治疗切开与哺乳后咳嗽提高有关，在ANESTHESIOLOGY 2017年会上提交了一项分析。根据分析结果，所作表示同意剖宫产切割间隔的最佳全域为12至17厘米（约4.5 - 6.5英寸），并表示同意尽可能不进行更短或更慢的切开。“据我们所知，治疗切开间隔对咳嗽结局的”Goldilocks效应“尚未有报道，有一点大幅度分析，以解读短期秘密组织收缩和提高秘密组织创伤对急性和慢性剖宫产后咳嗽的负面影响， “首席分析员Ruth LandauDr，产目下副主任，纽约斯坦福大学综合医院目下良知综合医院主任确信。 “我们惊奇地发现治疗切开间隔有不小的变异，而中位间隔为15厘米，全域为9至23厘米，这部分可能是由于外目下医生的概念化和高血压的双腿特征。该分析都有690名不感兴趣依赖性剖宫产的妇女儿童，其中37％的妇女儿童反复剖宫产，术前进行了风险评估，随访时间整整12个翌年。治疗切开间隔的不长和更慢的无限大与咳嗽提高关的。切开不长（小于12厘米或约4.5英寸）的妇女较难在哺乳后立即调查结果极低的咳嗽评分，根据所作的推测，这可能表明生产期间强烈的秘密组织屈曲。更慢的切开（超过17厘米或约6.5英寸）的妇女儿童也更可能会调查结果极低的咳嗽评分，都有伤口痛觉过敏原，或提高对治疗切开四周咳嗽的一般来说是。与分析医护人员在此之前的工作一致，剖宫产术后的慢性咳嗽极为罕见，以内3％的妇女儿童在哺乳后一年调查结果慢性咳嗽。在不感兴趣反复孕妇的高血压中，其中12亦然患有慢性咳嗽，而首次起因剖宫产的妇女中有7亦然（4.7％vs 1.6％）。相比较来说是，一年来，4.7％的妇女儿童调查结果了相当多描述为“轻度咳嗽”的外目下治疗关的咳嗽呕吐，其中19％的高血压消失瘙痒，痛楚或麻木等了无呕吐。多中心分析风险评估了许多状况，都有种族，双腿质量指数（BMI），心理参数和在此之前的孕妇妇的先前瘢痕特征的负面影响以及现阶段的伤口特征。分析发现，虽然BMI极低的妇女更可能会需要不长的治疗切开，但并非所有治疗切开不长的妇女都是肥胖的。“孕妇是一种独特的治疗的系统，因为产目下医生可能对同一名妇女进行或多或少的治疗，因此，考虑到妇女儿童的双腿上有和在此之前的疤痕（如果依赖于），确定剖宫产治疗切开的理想间隔的分析是不可忽视的，“LandauDr说是，”此外，风险评估在此之前孕妇术的持续性神经性咳嗽呕吐与以下剖宫产哺乳咳嗽经历关的的分析可能提供了有关防治短时间愈合和慢性咳嗽急性转化机制的见解。”原始出处：Ruth Landau. Length of incision may affect pain after cesarean delivery.American Sociaty of Anesthesiologists， 2017.